انواع نخ بخیه

انواع نخ بخیه

بخیه : هدف از بخیه نگه داشتن دو لبه برش یا زخم در کنار هم به منظور تسریع در اتیام
عوامل موثر در انتخاب نوع نخ بخیه
1- آلودگی محل 2- میزان کشش 3- محل بخیه 4- نوع حیوان 5- نوع بافت
خصوصیات نخ بخیه

1-واکنش بافتی ایجاد نکند 2- در دست گرفتن اسان باشد 3- تک رشته ای باشد 4- قابل استریل باشد 5- خاصیت موئینگی نداشته باشد 6- قدرت کشش بالا داشته باشد 7- قابل جذب در زمان مشخص 8-هزینه کم و اقتصاد
انواع نخ بخیه
جذب شونده طبیعی 1- کاتگوت - 2 کلاژن
کاتگوت از لایه سروزی روده گاو و یا لایه زیر مخاط روده گوسفند تهیه می شود
جذب شونده سنتزی

1-اسید پلی گلیکولیک (Dexon) -پلی گلاتین (Vicryl) -پلی گلایکونات (Maxon) غیر قابل جذب

1 -ابریشم 2-(Silk) -نایلون 3- stainlees steel

•هر چه اسید کرومیک نخ بیشتر باشد واکنش بافتی کمتر و ماندگاری بیشتر است اندازه نخ ها از 10-100 شماره گذاری شده است که یا بر اساس استاندارد امریکلیی و یا بر اساس استاندارد انگلیسی است .نخ PGA (Dexon ) : نخ بخیه سنتتیک – جذبی و خیلی محکم است . handlingخوبی دارد ولی گره خوبی ندارد . قدرت زیاد و گران و در مجاری ادراری نباید استفاده شود زیرا ایجاد هسته برای تولید سنگ ادرار میکند .نخ PDS : نخ اختصاصی برای کلیه و مجاری ادراری و با خواصی مثل PGAنخ های غیر قابل جذب :
1-فلزی : طلا – نقره – مس – استیل – تیتانیم
2-طبیعی : سیلک – کتان
3-مصنوعی : نایلون – پلی استر فیبر – پلی اتیلن
نخ فلزی : قدرت کشش بالا – handling پایین – گره معمولی فاقد خاصیت موئینگی ( قابل مصرف در محیط عفونی ) نخ سیلک : قدرت گره بالا – خاصیت موئینگی ( عفونت را انتقال میدهد ) – سیاه رنگ – پر مصرف – طی 90 روز پاره می شود برای همین به آن نیمه جذب هم می گویند .نخ کتان : handling بالا – قدرت کشش و تحمل گره زیاد است – خاصیت موئینگی دارد و قدرت کشش در محیط مرطوب بیشتر است .نخ نایلون : این نخ ها حا فظه دارند به این معنا که قدرت گره و زمان پاره شدن کاملا مشخص است . قدرت گره ضعیف و از نظر کشش بعد از استیل قرار دارد – بافت ایمنی را تحریک می کند و سال ها در بدن می ماند و تک رشته ای می باشد .نخ پلی استر فیبر : قدرت کشش زیاد و پوشش مومی دارد و از سیلک گرانتر است .پلی اتیلن : قدرت کشش بالا – تک رشته ای – خاصیت موئینگی ندارد .استفاده های کلینیکی از نخ بخیه
1- مشخصات فیزیکی نخ 2- واکنش بیولوژیکی نخ
م فیزیکی : 1- دوام نخ 2- قدرت کشش 3- handlingو بیو لوژیک : 1- واکنش شیمیایی نخ 2- مقدار حمایت نخ از ارگان 3- خصوصیات نسج

•نخ سیلک چرک زا است

نخ های بخیه (Suture)

نخ های بخیه جراحی ٬ نخ های تک و یا چند فیلامنتی استریل می باشد که نقش در کنار هم نگه داشتن بافت های مجروح را تا زمان بهبودی انها به عهده دارند .این نخ های معمولا به منم سوزن برلی بخیه زدن بریدگی و یا برش های جراحی مورد استفاده قرار می گیرند و یا اینکه به عنوان شزیان بند (لگاتور) بدون استفاده از سوزن برای گره زدن انتهای رگ ها و یا مجرا های دیگر جهت جلوگیری از خونریزی و یا نشت مایعات دیگر مورد استفاده قرار می گیرند . نخ های بخیه جراحی ممکن است دارای پوششی از چربی-فلوئورو کربنها و سیلیکن ها باشند . این پوش ها برای کاهش خاصیت مویینه و بهبود خواص دیگر انجام میشود .

نخ های چند فیلامنتی ممکن است به صورت صاف یا بافته شده (قیطان)مورد استفاده قرار بگیرد .نوع قیطانی از نظر کارکرد راحت تر بوده و گره پایدارتی دارد

نخ های بخیه صاف در مقابل از نظر عبور از بافت راحت تر عمل کرده و همچنین راحت از بافت بیرون کشیده می شوند . این نوع نخ ٬کشش بافت با خود را ندارد

نخ های بخیه به 2 گروه تقسیم میشوند .

1.نخهای بخیه قابل جذب

در نوع قابل جذب اجزا میتواند از هم متلاشی گردد و این از بین رفتن در بافت بدن صورت می گیرد و معمولا بعد از دو تا شش ماه ناپدید می گردد. 

کاتگوت، نخ بخیه

واژه انگلیسی Catgut

توضیحات نخ ساخته شده از مواد قابل جذب که از کولاژن پستانداران سالم تهیه می‌شود. اندازه‌های آنها از پنج صفر تا هشت است. نوع ساده آن در عرض ۵ تا ۱۰ روز جذب می‌شود ولی نوع کرومه یا بده آن ۲۰ تا ۴۰ روز باقی می‌ماند.

2.نخ های بخیه غیر قابل جذب

نوع غیر قابل جذب در مقابل تخریب بیلوژیکی مقاوم بوده و به عنوان یک جسم خارجی در محل باقی میماند تا انکه از محل دور گردیده و یا انکه توسط بافت به بیرون فرستاد ه میشود .

برای تولید نخ بخیه ممکن است از

الیاف فلزی٬

الیاف طبیعی (کتان٬ابریشم ٬پنبه )

کولاژن و یا روده حیوانات

همچنین الیاف مصنوعی استفاده نمود.

در این بین نخهای بخیه فلزی قویترین و انواع طبیعی ضعیفترین میباشند

نخ های تهیه شده از روده حیوانات و کولاژن بازیافته :

روده کوچک حیوانات مانند بره و گاو که اساسا از پروتین کولاژن تشکیل میوشد مورد استفاده نخ بخیه است.این نوع نخ بخیه که به ندرت برای بخیه زدن پوست مورد استفاده قرار می گیرد توسط بافت جذب می گردد .سرعت جذب به نوع بافت بستگی دارد .و تا زمانی که نخ های بخیه پلی گلوکو لیک اسید تولید شد به عنوان تنها نخ بخیه قابل جذب به کار می رفتند.

نخ بخیه کولاژن بازیافته شده :کولاژن از پی(تاندون) حیوانات گرفته میشود .کاربرد این نوع نخ بخیه که میتوان ان را به صورت بسیار ظریف تولید نمود مربوط به جرا حی های چشم است.

نخ های بخیه مصنوعی قابل جذب :

نخهای بخیه مصنوعی قابل جذب مثل دکسون (Dexon) در سال 1970 از طریق تر ریسی پلی گلیکونیک اسید و سپس کشش ان تهیه گردیدند . این نوع نخ در مقایسه با نخ های تهیه شده از روده از نظر خواص فیزیکی ٬ جذب و بیلوژیکی بسیار یکنواخت تر است و همچنین استحکام گره اولیه ان بالاتر .

نخ بخیه ابریشمی

این نوع نخ قابل جذب نیست اما از لحاظ کارکرد در نوع خود بهترین است .این نوع نخ بعد صمغ گیری شده و به رنگ مشکی در امده و سپس با لایه ای از واکس یا سیکیکن در اورده می شود .این نوع نخ اگرجه غیر قابل جذب است اما بعد از شش ماه باقی ماندن در بدن ثلث استحکام خود را از دست داده و ممکن است نهایتا کاملا جذب گردد.

نخ های پنبه ای و کتانی

نخ بخیه پنبه ای از تابیدن الیاف نسبتا بلند تهیه می گردد دارای گره ای پایدار بوده و اما ضعیفتر از سایر نخهاست .نخ بخیه کتانی به مقدار زیاد کاربرد ندارد از بیشترین کاربردهای ان می توان در جراحی های روده نام برد.

نخ های بخیه پلی استری

غیر قابل جذب هستند.فیلامنت های پلی اتیلن تر فتالات ٬ از قویترین نخ های بخیه غیر قابل جذب به شمار می رود و استحکام خود را برای مدت زمان طولانی در بدن حفظ می کند .لذا از این نوع فیلامنت برای تهیه پروستز های لوله ای شکل جهت جایگزین شریان به صورت بافته شده و یا تریکو مورد استفاده قرار می گیرد.

پوشش نخ ها سیلیکون و یا پلیمر های فلئورو کربنی می باشند.

کابرد نخ های پلی استری در جراحی های قلب وعروق بسیار متداول است

نخ های بخیه پلی الفینی

فیلامنت های پلی اتیلن سنگین و همچنین پلی پروپیلن ایزو تاکتیک از سال های اوایل 1960 به عنوان نخ بخیه مورد استفاده قرار گرفته است .این نوع نخ بسیار بی اثر بوده و بر خلاف پلی امید ها تحت تاثیر تخریبی مایعات بافتی قرار نمی گیرد .استحکام گره نخ پلی اتیلنی مشابه نخ ابریشمی است و از نخ پلی پرو پیلنی نرم تر است .نخ های پروپیلنی از نظر استحکام گره ٬ مشابه نایلون بوده و مقاومت بالایی در مقابل خستگی دارد . و در جراحی های قلب و عروق مورد استفاده قرار می گیرد .نخ های بخیه پلیاتیلنی و پلی پروپیلنی در تعمیر پوست و همچنین برش شکم به کار گرفته می شوند.